Kontrola ZUS na zwolnieniu w ciąży. Oto czego nie można robić na L4

7 godzin temu
Zdjęcie: Polsat News


W okresie ciąży wiele kobiet przechodzi na zwolnienie lekarskie po to, aby zadbać o swoje zdrowie oraz zdrowie dziecka. Choć L4 daje kobiecie prawo do odpoczynku, to warto jednak pamiętać, iż ze zwolnienia można korzystać wyłącznie zgodnie z obowiązującymi przepisami. Co można, a czego nie można robić na L4 w ciąży?


Co można robić na zwolnieniu lekarskim?


Zwolnienie lekarskie w ciąży może mieć różny charakter, w zależności od stanu zdrowia przyszłej mamy oraz zaleceń lekarza prowadzącego. Na L4 w polu 15 lekarz wpisuje jednak kod wskazujący sposób, w jaki pacjentka powinna korzystać ze zwolnienia.


Wyróżnia się dwa rodzaje zwolnień lekarskich:


Zwolnienie oznaczone cyfrą 1 - to tzw. zwolnienie leżące. W tym przypadku kobieta w ciąży powinna ograniczyć aktywność do minimum i przez cały okres zwolnienia przebywać pod wskazanym lekarzowi adresem. Wyjście z domu na "zwolnieniu leżącym" możliwe jest jedynie w uzasadnionych przypadkach, np. wizyta u lekarza czy zakup leków,
Zwolnienie oznaczone cyfrą 2 - tzw. zwolnienie chodzące. W takim przypadku kobieta w ciąży nie musi przez cały czas przebywać w domu i może np. wyjść na krótki spacer czy zrobić zakupy.


Czego nie można robić na L4 w ciąży?


Zwolnienie lekarskie, niezależnie od tego, czy jest to zwolnienie "leżące", czy "chodzące" ma na celu poprawę stanu zdrowia kobiety oraz ochronę ciąży. W związku z tym w czasie L4 obowiązują określone ograniczenia, których złamanie, może skutkować choćby utratą zasiłku. Na L4 w ciąży nie można:Reklama
● podejmować jakiejkolwiek pracy zarobkowej, także w formie zdalnej czy dorywczej,
● świadczyć usług w ramach własnej działalności gospodarczej,
● uczestniczyć w wydarzeniach towarzyskich, imprezach, weselach, itp.,
● uprawiać sportu i aktywności fizycznej, chyba iż wynika to wprost z zaleceń lekarskich,
● dokonywać remontu, gruntownego sprzątania, prac ogródkowych itd.


Co więcej, w przypadku zwolnienia oznaczonego cyfrą 1 kobieta w ciąży powinna pozostawać w miejscu pobytu wskazanym lekarzowi, który wystawił L4. Każda zmiana miejsca pobytu natomiast musi być zgłoszona do ZUS-u w ciągu 3 dni od jej wystąpienia, ponieważ to właśnie pod wskazanym adresem, pracodawca lub ZUS mogą dokonać rutynowej kontroli.


Czy na L4 w ciąży można wyjechać na wakacje?


Polskie prawo nie zawiera przepisu, który wprost zakazywałby wyjazdu na wakacje w czasie zwolnienia lekarskiego, również w ciąży. najważniejsze jest jednak to, czy taki wyjazd jest zgodny z celem zwolnienia, czyli ochroną zdrowia i przebiegu ciąży.
Zgodnie z przepisami ubezpieczony powinien wykorzystywać zwolnienie lekarskie zgodnie z jego celem, tj. w sposób umożliwiający powrót do zdrowia. Dotyczy to zarówno zwolnień "leżących", jak i chodzących "cyfra 2". To oznacza, iż każda aktywność, w tym także wyjazd wakacyjny, może zostać oceniona przez ZUS pod kątem zgodności z celem zwolnienia.
W praktyce ZUS traktuje wyjazdy wakacyjne restrykcyjnie i choćby krótki wyjazd poza miejsce zamieszkania może zostać uznany za nadużycie, jeśli:
● pacjentka nie zgłosiła zmiany miejsca pobytu w ciągu 3 dni,
● wyjazd miał charakter typowo wypoczynkowy (np. hotel, wycieczki, basen),
● nie było zaleceń lekarskich, które uzasadniałyby wyjazd.


Kontrola zwolnienia lekarskiego w ciąży. Co sprawdza ZUS?


Jeżeli kobieta w ciąży nie przestrzega warunków pozostawania na zwolnieniu lekarskim, to musi liczyć się z tym, iż Zakład Ubezpieczeń Społecznych może ją skontrolować. ZUS przeprowadza bowiem rutynowe kontrole, których celem jest sprawdzenie, czy zwolnienie jest wykorzystywane zgodnie z jego przeznaczeniem i czy jego wystawienie, jest faktycznie zasadne.
ZUS może więc skontrolować kobietę w ciąży w jej miejscu zamieszkania i sprawdzić, czy stosuje się do zaleceń lekarskich. Dodatkowo ZUS może również wezwać kobietę na badanie do lekarza orzecznika lub zażądać przedstawienia dokumentacji medycznej potwierdzającej zasadność L4.
o ile w wyniku kontroli ZUS okaże się, iż wystawione zwolnienie nie było zasadne lub kobieta w ciąży wykorzystuje L4 w nieprawidłowy sposób, to wówczas ZUS może:
● wstrzymać wypłatę zasiłku,
● zażądać zwrotu wypłaconego świadczenia,
● pozbawić prawa do zasiłku za cały okres objęty zwolnieniem.
WB
Idź do oryginalnego materiału